Помогают ли пищевые добавки при боли при эндометриозе?

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на эндометрий (внутренний слой матки), обнаруживается за пределами матки, например, в яичниках, фаллопиевых трубах, реже в брюшине или кишечнике. Это вызывает сильную боль, которая в легких случаях контролируется противовоспалительными препаратами или гормональной терапией, но иногда требует хирургического вмешательства. Важно отметить, что официальные рекомендации ведущих европейских и итальянских научных обществ не предусматривают использование пищевых добавок для лечения эндометриоза.

Это распространенное заболевание, которое, по оценкам, поражает почти 2 миллиона женщин детородного возраста в Италии. Однако вероятно, что во многих случаях оно остается нераспознанным, поскольку в среднем требуется около 7 лет для постановки диагноза.

Самый частый и изнурительный симптом эндометриоза — хроническая тазовая боль, которая может усиливаться во время полового акта, делая его невозможным (диспареуния), и особенно во время менструации (дисменорея). В тяжелых случаях эти нарушения могут привести к феномену, известному как «катастрофизация боли» — когнитивной и эмоциональной реакции, при которой боль предвосхищается даже в ее отсутствие, и возникает ощущение, что она никогда не закончится. Все это, очевидно, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентки, особенно если это молодая девушка или подросток.

Также важно помнить, что «диеты, которая лечит эндометриоз», не существует.

Какие добавки изучались для облегчения состояния?

Со временем было проведено множество исследований, тестировавших различные виды пищевых добавок в поисках решения или хотя бы симптоматического средства для облегчения болезненного состояния, которое значительно влияет на качество жизни тех, кто им страдает.

Исследования сосредоточились на возможном противовоспалительном действии смесей, содержащих N-ацетилцистеин, или продуктов на основе антиоксидантных витаминов, таких как витамин C, витамин E и витамин D в различных формах. Некоторые из этих исследований сообщают об улучшении боли при таком лечении, но ограниченное количество женщин-участниц, отсутствие сравнения с плацебо, другие методологические аспекты исследования или качество журналов, в которых были опубликованы эти работы, не позволяют считать их результаты окончательными.

В одном исследовании, проведенном в США, около семидесяти подростков с эндометриозом получали витамин D3, рыбий жир или плацебо, неотличимое от активных продуктов (даже для тех, кто оценивал результаты). Было замечено улучшение боли у всех участниц, но без значительных различий между теми, кто принимал добавки, и теми, кто принимал плацебо.

Наконец, группа исследователей из Университета и Поликлиники Милана строго оценила ряд исследований, сравнивающих различные добавки с плацебо, включая упомянутые выше, а также добавки на основе чеснока, куркумы или мелатонина. Их вывод заключается в том, что в настоящее время нет убедительных доказательств эффективности этих продуктов для облегчения боли при эндометриозе. Важно учитывать это, особенно в отношении их стоимости.

Правда ли, что добавки магния могут помочь?

Добавки на основе магния часто назначают при предменструальном синдроме и других гинекологических нарушениях, таких как эндометриоз, благодаря способности этого элемента расслаблять гладкую мускулатуру, в данном случае матки и фаллопиевых труб.

Однако научная литература не содержит клинических исследований, подтверждающих эту широко распространенную практику.

Краткое упоминание об этом содержится лишь в шотландском исследовании Эдинбургского университета, опубликованном в 2025 году. В нем более 2000 пациенток с подтвержденным диагнозом эндометриоза ответили на онлайн-опрос о том, какие диетические вмешательства или добавки они использовали для контроля болевых симптомов и с каким результатом. Из них около 1400 попробовали принимать различные добавки, при этом лишь 4 из 10 сообщили об улучшении. Среди более 800 женщин, принимавших магний, менее трети сообщили, что это принесло им пользу.