Профилактика инсультов и инфарктов: новые критерии оценки

В 2026 году были опубликованы обновленные медицинские рекомендации, которые меняют подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь оценка риска стала более комплексной, и одного только общего холестерина для этого недостаточно.

Почему это важно?

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться одной из основных причин смертности во всем мире. Значительная часть этих случаев (около 32% от всех смертей) приходится на инфаркты и инсульты.

Раньше основное внимание врачей было сосредоточено на уровне общего холестерина. Однако современные исследования показали, что этот показатель сам по себе не всегда точно отражает реальный риск. Теперь специалисты все чаще учитывают совокупность различных факторов.

Что теперь в фокусе?

1. ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

   Это так называемый «плохой» холестерин, который является основным переносчиком холестерина в крови. Его избыток приводит к образованию атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

   Целевые значения ЛПНП варьируются в зависимости от уровня риска пациента:

   • Для людей с низким риском: обычно ниже 2,6 ммоль/л.
   • Для групп повышенного риска: ниже 1,8 ммоль/л и ниже.
2. Липопротеин (а)

   Эта частица схожа с ЛПНП, но содержит дополнительный белок. Липопротеин (а) ассоциируется с повышенным риском развития раннего атеросклероза, а также инфаркта и инсульта.

   Уровень липопротеина (а) в основном определяется генетически и мало зависит от образа жизни. Рекомендуется измерять его хотя бы один раз в жизни.

Что это меняет?

Подход к профилактике заболеваний сердца и сосудов становится более персонализированным. Врачи учитывают не только показатели липидного обмена, но и артериальное давление, наличие вредных привычек (курение), вес, наследственность и другие факторы риска.

Что делать, если показатели выше нормы?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. В зависимости от индивидуальной ситуации могут быть назначены медикаментозное лечение (например, статины) и даны рекомендации по коррекции образа жизни.

Основой профилактики по-прежнему остаются регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения и контроль веса.