Остеопороз: «Безмолвная эпидемия» – причины и профилактика

Остеопороз, называемый «безмолвной эпидемией», характеризуется длительным скрытым течением. Часто пациенты не замечают ранних симптомов, хотя сегодня этим заболеванием страдают миллионы россиян. Понимание сути остеопороза и причин его возникновения крайне важно.

Суть заболевания: что такое остеопороз?

Остеопороз – это состояние, при котором происходит снижение минеральной плотности костной ткани (МПК). Оно не проявляется напрямую, но увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах. Если вы часто ломаетесь, стоит обратиться к врачу.

Наиболее распространенные переломы при остеопорозе:

• Переломы позвонков (грудного и поясничного отделов).
• Перелом лучевой кости.
• Перелом бедренной кости.

Косвенные признаки остеопороза включают быстрое снижение роста (на 2 см и более за 1-3 года), что может указывать на недиагностированный перелом позвонка, симптомы которого ошибочно принимают за радикулит или вовсе игнорируют.

Статистика остеопороза

• В России среди жителей городов в возрасте 50+ у 24% женщин и 13% мужчин наблюдался как минимум один клинически значимый перелом.
• Смертность в течение года после перелома в России достигает 35,1%. Около 70% пациентов, перенесших перелом, нуждаются в постоянном уходе.
• В 1990 году в мире было зафиксировано около 1,7 млн переломов, связанных с остеопорозом. Прогнозируется, что к 2050 году их число может возрасти до 6,25 млн при отсутствии мер профилактики.

Причины развития остеопороза

Снижение минеральной плотности костной ткани связано со структурой кости, которая состоит из клеток, межклеточного матрикса (основной компонент – коллаген, обеспечивающий прочность и эластичность) и минерального вещества (содержит кальций, фосфор, а также магний, натрий, калий). Важную роль играют медь, марганец, цинк.

В здоровой кости процессы разрушения (резорбции) и восстановления сбалансированы. В молодости преобладает синтез, до 35 лет – устойчивый период, после чего начинается постепенное разрушение. Резорбцию стимулируют паратиреоидный гормон и фактор роста, а тормозят – эстрогены, что объясняет повышенный риск остеопороза у женщин в период менопаузы.

Факторы риска развития остеопороза:

Сопутствующие заболевания

Развитию остеопороза могут способствовать сахарный диабет 2 типа, ревматоидный артрит, целиакия, хронические воспалительные заболевания, трансплантация органов (до 10% потери костной ткани за первый год), а также заболевания эндокринной системы, пищеварения, почек и крови.

Низкая физическая активность

Недостаток движения ведет к потере плотности костной ткани и снижению мышечной массы, подобно тому, как это происходит с космонавтами в невесомости.

Прием некоторых лекарств

Риск остеопороза и переломов повышается при приеме глюкокортикоидов, психотропных препаратов (антидепрессантов, противосудорожных, гипнотиков, опиоидов) и бета-блокаторов.

Профилактика – ключ к здоровью костей

Современные препараты, такие как бисфосфонаты и деносумаб, помогают улучшить метаболизм костной ткани. Однако главная проблема – поздняя диагностика. Ранняя профилактика позволяет существенно замедлить разрушение костной ткани.

Основные меры профилактики:

• Регулярное потребление кальция, витамина D и белка.
• Активный образ жизни, включая силовые тренировки.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.