Асимметрия молочных желез (анизомастия)

Развитие молочных желез у девочек начинается в период полового созревания, обычно между 8 и 12 годами, под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками. Первым видимым признаком является появление так называемой молочной почки — небольшого возвышения диаметром 1-2 см под кожей ареолы, чувствительного к прикосновению. Эта почка может появиться сначала на одной стороне, а затем на другой. Задержка между появлением на левой и правой стороне обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем от 6 до 12 месяцев. Изменения в размере и форме молочных желез будут продолжаться, и их полное развитие завершается только к 18-20 годам.

Процесс изменения

Таким образом, рост молочных желез изначально асимметричен. Однако по мере завершения развития они обычно становятся более симметричными. Хотя идеальная симметрия между левой и правой сторонами человеческого тела встречается редко, и грудь никогда не бывает абсолютно идентичной, обычно различия минимальны и незаметны. Тем не менее, примерно в 10% случаев эти различия могут быть весьма выраженными, и именно тогда мы говорим об асимметрии молочных желез. С медицинской точки зрения, грудь считается асимметричной, если разница в её объёме или форме составляет 25% или более.

Кроме того, молочные железы продолжают изменяться на протяжении всей жизни женщины, особенно под влиянием гормональных колебаний во время беременности, лактации и менопаузы. Неравномерное грудное вскармливание также может способствовать развитию асимметрии, которая могла быть менее заметной до беременности.

Другие причины асимметрии

Помимо упомянутых физиологических изменений и особенностей развития, любая новая или прогрессирующая асимметрия в размере или форме молочной железы у женщины, уже достигшей зрелости, требует обязательной консультации с врачом. Такие изменения могут указывать на доброкачественные или, в некоторых случаях, злокачественные патологии молочных желез.

Однако целью данной статьи является обсуждение асимметрии, которая не связана с патологией, но является результатом неравномерного развития молочных желез. В таких случаях женщина достигает взрослого возраста с заметной разницей в размере или форме груди. Хотя это состояние не представляет угрозы для здоровья и носит исключительно эстетический характер, его не следует недооценивать, поскольку оно может существенно влиять на самооценку и причинять значительный психологический дискомфорт.

Различные виды асимметрии

Существуют различные степени асимметрии. К крайним и редким случаям относятся амастия – полное отсутствие развития одной или обеих молочных желез, а также синдром Поланда – редкое врождённое состояние, при котором отсутствует молочная железа и грудная мышца с одной стороны.

Оставляя в стороне эти редкие врождённые причины, основной причиной асимметрии чаще всего является просто разница в развитии одной молочной железы по сравнению с другой. Однако асимметрия также может быть вторичной и возникнуть из-за внешних факторов, таких как травма, хирургическое вмешательство или лучевая терапия в области груди, которые могли повлиять на нормальное развитие молочной железы.

Методы коррекции

• Хирургическое вмешательство: После исключения любых патологических причин и при условии достижения физиологической зрелости молочных желез, если асимметрия выражена и вызывает значительное беспокойство у пациентки, следует рассмотреть возможность хирургической коррекции, даже если это исключительно эстетическая проблема. Техника операции подбирается индивидуально для каждого случая. Иногда требуется уменьшение объёма большей молочной железы, если она слишком велика, или установка имплантата в меньшую. В таких ситуациях крайне важно, чтобы пациентка чётко выразила свои пожелания относительно желаемого размера. В других случаях может потребоваться коррекция обеих молочных желез, так как более крупная грудь из-за своего веса часто имеет иное положение и проекцию.
• Ещё одной эффективной методикой является липофилинг. Это процедура, при которой собственный жир пациентки забирается из другой части тела и пересаживается в молочную железу. Вариантов коррекции может быть множество, в зависимости от конкретного случая, но основная цель — достижение разумной симметрии между молочными железами и комплексом ареола/сосок, как по форме, так и по размеру и положению.

Современные хирургические операции в целом считаются безопасными. Прогресс в области материалов, анестезиологических препаратов и высокий уровень мастерства пластических хирургов, чьи услуги пользуются всё большим спросом, должны вселять уверенность в женщинах, желающих решить эту проблему, если она для них актуальна.

В случаях, когда разница в размере или форме груди не так велика, или если она не вызывает беспокойства у женщины, очевидно, что это состояние не требует медицинского лечения. Для таких ситуаций существуют и практические решения, например, использование специальных вкладышей или асимметричных бюстгальтеров.

Ключевые моменты

• Развитие молочных желез изначально асимметрично в период полового созревания. Хотя обычно к зрелости достигается баланс, до 10% женщин имеют заметные различия, не связанные с патологией.
• Асимметрия молочных желез может быть вызвана неравномерным развитием, гормональными изменениями (беременность, лактация, менопауза) или внешними факторами. Она требует внимания врача, если появляется после достижения зрелости или сопровождается другими клиническими признаками.
• Подход к коррекции зависит от степени асимметрии: в некоторых случаях лечение не требуется, в других можно использовать практические решения, а при значительном эстетическом дискомфорте — прибегнуть к хирургическому вмешательству или липофилингу для достижения разумной симметрии.