Новые рекомендации по профилактике инсультов и инфарктов: холестерин больше не единственный ориентир

В 2026 году медицинское сообщество представило обновленные рекомендации, которые меняют подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь оценка риска стала более комплексной: одного только общего холестерина недостаточно.

Почему это важно?

Сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных причин смертности во всем мире, причем значительная часть случаев приходится на инфаркты и инсульты. Ранее основное внимание уделялось уровню общего холестерина. Однако современные исследования показывают, что этот показатель сам по себе не всегда точно отражает индивидуальный риск. Врачи теперь все чаще ориентируются на совокупность факторов.

Что теперь в фокусе?

1. ЛПНП (липопротеины низкой плотности): Это основной переносчик холестерина в крови, часто называемый «плохим» холестерином. Его избыток способствует образованию атеросклеротических бляшек, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Целевые значения ЛПНП зависят от индивидуального уровня риска пациента: обычно ниже 2,6 ммоль/л для людей с низким риском и ниже 1,8 ммоль/л для групп повышенного риска.
2. Липопротеин (а): Эта частица схожа с ЛПНП, но имеет дополнительный белок. Высокий уровень липопротеина (а) связан с повышенным риском раннего атеросклероза, инфаркта и инсульта. Уровень липопротеина (а) почти не зависит от образа жизни и определяется в основном генетически, поэтому его рекомендуется измерять хотя бы один раз в жизни.

Что это меняет?

Подход к профилактике становится более персонализированным. Врачи теперь учитывают не только показатели липидного обмена, но и другие важные факторы риска, такие как артериальное давление, наличие курения, вес, наследственность и другие. Такой комплексный анализ позволяет точнее оценить индивидуальные риски.

Что делать, если показатели выше нормы?

При выявлении отклонений в показателях необходимо в первую очередь обратиться к врачу. В зависимости от ситуации может быть назначена медикаментозная терапия (например, статины) и даны индивидуальные рекомендации по коррекции образа жизни. Физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения и контроль веса по-прежнему остаются краеугольными камнями профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.