Полость рта — это не просто инструмент для дегустации стейков и красивых улыбок. Современные клинические исследования показывают, что состояние полости рта напрямую влияет на качество жизни, переносимость противоопухолевого лечения и способность пациента завершить терапию без вынужденных перерывов.
Цифры суровы: у 20–80% пациентов, получающих химиотерапию, развивается оральный мукозит — воспалительное эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта. В тяжёлых случаях рот покрывается болезненными язвами, человек не может нормально есть и даже пить воду, теряет вес, а врачам приходится откладывать или корректировать курс лечения. Любая задержка в онкологическом протоколе может негативно сказаться на эффективности терапии.
Хорошая новость заключается в том, что грамотный уход за полостью рта снижает риск тяжёлых осложнений, помогает сохранить качество жизни и уменьшает вероятность прерывания лечения. Однако действовать необходимо на опережение.
Главное правило: визит к стоматологу должен состояться до начала противоопухолевой терапии. Если химиотерапия начинается экстренно, стоматологический осмотр необходимо провести при первой возможной паузе между курсами. Задача врача — выполнить полную санацию полости рта: устранить хронические очаги инфекции, удалить зубы и корни с неблагоприятным прогнозом, вылечить кариес и провести профессиональную гигиену. Это позволяет существенно снизить риск инфекционных осложнений на фоне иммуносупрессии.
Домашняя рутина онкопациента также требует изменений. Следует отказаться от жёстких зубных щёток и агрессивной чистки. Предпочтение отдаётся мягким или сверхмягким щёткам, а также монопучковым щёткам для деликатного ухода за труднодоступными участками. Движения должны быть выметающими, направленными от десны к режущему краю зуба, без чрезмерного давления на слизистую оболочку.
Важный нюанс, на котором спотыкаются многие: не следует бесконтрольно использовать растворы хлоргексидина. Международные рекомендации не поддерживают его рутинное применение для профилактики мукозита, а длительное использование может вызывать раздражение слизистой, нарушение вкуса и сухость во рту. Его применение должно назначаться лечащим врачом по конкретным показаниям.
Особое внимание стоит уделить составу зубной пасты. Желательно, чтобы она содержала:
- гиалуроновую кислоту для дополнительного увлажнения слизистой оболочки;
- фториды для укрепления эмали и профилактики кариеса;
- индекс абразивности RDA (Relative Dentin Abrasivity) не выше 70–80 единиц. Более высокие значения указывают на повышенную абразивность пасты, что может травмировать чувствительные ткани полости рта.
Понимание и соблюдение этих простых правил помогает уменьшить боль, снизить риск осложнений и сохранить непрерывность противоопухолевого лечения. В онкологии гигиена полости рта — это не вопрос эстетики, а важная часть поддерживающей терапии, которая может влиять на результаты лечения и качество жизни пациента
Научные источники
1. Elad S. et al. MASCC/ISOO Clinical Practice Guidelines for the Management of Mucositis Secondary to Cancer Therapy. Cancer, 2020.
2. National Cancer Institute (NCI). Oral Complications of Cancer Therapies (PDQ®). 2024.
3. Royal College of Surgeons. The Oral and Dental Management of Patients Before, During and After Cancer Therapy. 2026.
4. Pai R.R. et al. Impact of an Oral Care Intervention Protocol on Oral Health Among Cancer Patients. BMC Oral Health, 2025.
5. Moussa C. et al. The Impact of Preventive Protocols on Oral Health in Cancer Patients. Diseases, 2025.
6. Harris J.A. et al. An Overview of Clinical Oncology and Impact on Oral Health. Frontiers in Oral Health, 2022.
Запись Центр вселенной: почему выживаемость при раке зависит от обычной зубной щётки впервые появилась Сайт zdorovieinfo.ru – крупнейший медицинский интернет-портал России.
