Нарушения сердечного ритма, от учащенного до замедленного, и их последствия
Аритмия, характеризующаяся сбоями в регулярности сердечных сокращений, представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Это коварное заболевание значительно повышает риск летального исхода от сердечно-сосудистых патологий (вдвое), развития сердечной недостаточности (втрое) и возникновения инсульта (в пять раз). По оценкам экспертов, к 2036 году в России количество людей, страдающих аритмией, может превысить 3,42 миллиона человек.
В норме человеческое сердце сокращается ритмично, с частотой 60–100 ударов в минуту. Однако при аритмии этот налаженный механизм нарушается, проявляясь как учащенным, так и замедленным или нерегулярным пульсом. Корень проблемы кроется в дисфункции электрической системы сердца, ответственной за координацию его сокращений. Повреждение сердечных тканей, влияние внешних стрессовых факторов или сбои в передаче электрических импульсов могут стать причинами таких нарушений. Зачастую аритмию игнорируют, поскольку ее начальные проявления – общая слабость, одышка, повышенная утомляемость, неритмичное сердцебиение – кажутся неопасными и часто приписываются обычной усталости.
Аритмия не щадит ни молодых, ни пожилых. Хотя пик заболеваемости традиционно приходится на возраст после 50 лет, скрытые формы могут развиваться значительно раньше, особенно при наличии таких факторов, как ожирение или сахарный диабет. Медицинские специалисты с беспокойством отмечают увеличение числа молодых пациентов (от 25 лет) с аритмией, связывая это с современным образом жизни: хроническим стрессом, вредными привычками и недостаточной физической активностью.
Недавний опрос, проведенный ВЦИОМ, показал, что российские граждане достаточно информированы о сердечной аритмии. 55% опрошенных хорошо осведомлены о болезни, а 43% имеют общее представление о ней. Подавляющее большинство (85%) осознает потенциальную угрозу аритмии, способной привести к инсульту, инфаркту или сердечной недостаточности. Что касается самодиагностики, 67% респондентов считают, что аритмию можно распознать по собственным ощущениям, таким как перебои или учащенное сердцебиение. 57% верят, что измерение пульса тонометром достаточно для выявления проблемы, а 28% доверяют показаниям смарт-часов или фитнес-браслетов с функциями ЭКГ/пульсометрии.
Однако медицинские специалисты предостерегают: самостоятельная диагностика аритмии крайне затруднительна. Человек может годами не знать о наличии этого серьезного заболевания и связанных с ним рисках. Для точного определения диагноза обычно используется электрокардиограмма (ЭКГ), но в более сложных случаях могут потребоваться расширенные методы обследования.
Терапия аритмии включает два основных подхода: консервативное лечение медикаментами и оперативное вмешательство (малоинвазивная хирургия). Эффективность лекарственной терапии, к сожалению, ограничена: в первый год она помогает лишь половине пациентов, а к концу второго года ее действенность значительно падает. Важно отметить, что медикаменты часто лишь купируют симптомы и уменьшают вероятность осложнений, не устраняя при этом первопричину заболевания.
Опрос также выявил интересную тенденцию в отношении выбора методов лечения: 36% россиян склонны к консервативной медикаментозной терапии, тогда как 39% готовы рассмотреть хирургическое вмешательство. Тем не менее, при прямой угрозе жизни и рекомендации врача, большинство (92%) выбирает операцию, демонстрируя высокое доверие к рекомендациям специалистов в критических ситуациях.
Современная медицина активно применяет малоинвазивные хирургические методы, такие как радиочастотная аблация (РЧА), в качестве основного лечения. Этот подход особенно актуален для пациентов трудоспособного возраста и при ранних стадиях фибрилляции предсердий — наиболее опасной формы аритмии. Стоит отметить, что эти высокотехнологичные операции стали еще доступнее: теперь они проводятся бесплатно по полису ОМС не только в крупных федеральных центрах, но и в региональных медицинских учреждениях.
Олеся Авраменко, главный врач Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, отмечает, что «малоинвазивное хирургическое лечение фибрилляции предсердий показано в большинстве клинических случаев. Молодые пациенты без серьезных сопутствующих заболеваний, как правило, хорошо переносят процедуру. У пожилых пациентов переносимость также удовлетворительная, однако результативность вмешательства может быть несколько ниже».
