Специалисты Сеченовского университета выявили, что тревожные состояния и депрессия часто служат главной причиной неэффективности лечения повышенного артериального давления. В их обзоре, опубликованном в журнале «Системные гипертензии», приводятся данные: у пациентов с гипертонией тревога встречается в 42% случаев, а депрессия — в 52%.
Более того, при резистентной гипертензии, когда традиционные методы лечения малоэффективны, сочетанные тревожно-депрессивные расстройства диагностируются почти у 37% больных. Это указывает на значительное влияние психоэмоционального фактора на ход заболевания.
Такая коморбидность, или сопутствующее наличие нескольких заболеваний, не только усугубляет общий прогноз, но и способствует усилению сосудистого сопротивления и хронического воспаления. Кроме того, она резко снижает приверженность пациентов назначенной терапии. Это часто становится причиной так называемой «псевдорезистентности», когда препараты выбраны правильно, но их действие минимально из-за нерегулярного приема и постоянного стресса.
Эксперты акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению резистентной гипертензии. Он должен включать не только тщательное исключение вторичных причин повышенного давления и коррекцию возможных ошибок в измерениях, но и обязательный регулярный скрининг тревожных и депрессивных состояний. Для этого рекомендовано использовать проверенные опросники, такие как HADS, PHQ-9, STAI и другие. Эффективность терапии значительно возрастает, если помимо медикаментозного лечения уделять должное внимание психоэмоциональному благополучию пациента.
