Эксперты в области кардиологии делятся секретами восстановления сердечной функции после хирургических вмешательств.
В современном мире, наполненном стрессом и малоподвижным образом жизни, в сочетании с избыточным весом, сердечно-сосудистая система часто подвергается серьезным испытаниям. Однако есть хорошие новости: сердечное здоровье можно восстановить. В последние годы в медицине активно развивается перспективное направление – кардиореабилитация.
Сегодняшние методы кардиореабилитации позволяют эффективно восстанавливать работу сердца, возвращая пациентов к полноценной и активной жизни, а также существенно снижая вероятность осложнений и повторных сердечных приступов. Владимир Преображенский, руководитель Центра медицинской реабилитации НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, подчеркивает:
Подготовка к кардиореабилитации, или преабилитация, может начаться ещё до госпитализации. Как объясняет врач-кардиолог Ирина Литвякова, её цель — подготовить пациента к предстоящей сложной операции. На этом этапе пациенту помогают освоить правильное восприятие своего состояния после операции, обучают корректному выполнению врачебных указаний, техникам продуктивного кашля и диафрагмального дыхания, щадящего для грудной клетки. Также проводится тренировка дыхательной мускулатуры с использованием различных упражнений и специальных тренажеров.
После операции начинается следующий этап: подбор необходимых медикаментов и назначение бережных физических нагрузок. За ним следует комплексная программа восстановления, в которой задействованы специалисты разных областей — кардиологи, физиотерапевты, инструкторы ЛФК, диетологи, психологи и другие. Их совместная работа направлена на достижение максимальных результатов. Этот комплекс мер помогает пациенту выработать новые полезные привычки, научиться грамотно распределять физическую активность, контролировать своё самочувствие, а также укрепить мышцы и улучшить функционирование сердца.
Центральное место в процессе восстановления занимает физическая активность, в частности, кардиотренировки. К ним относятся ходьба, занятия на велотренажере или эллиптическом тренажере, а также упражнения, направленные на повышение выносливости и укрепление мышц. Все эти виды активности являются аэробными.
Владимир Преображенский отмечает:
Перед началом кардиореабилитации обязательно проводятся нагрузочные тесты для оценки индивидуальной переносимости физической активности. Например, тредмил-тест позволяет наблюдать за работой сердца и сосудов в условиях физического напряжения. Пациент движется по беговой дорожке, а медицинский персонал отслеживает его сердечный ритм, частоту сокращений, артериальное давление и другие ключевые параметры. Помимо сердечного мониторинга, с помощью эргоспирометрии оценивается функционирование дыхательной системы при нагрузках. Денис Внуков, специалист по физической реабилитации, подчеркивает:
Ключевым показателем для скелетных мышц является так называемый анаэробный порог — точка, после которой в мышцах начинается усиленное образование молочной кислоты. Это может привести к повреждению мышечных клеток, а не к их росту. Владимир Преображенский поясняет:
В реабилитационных центрах пациенты обычно занимаются с использованием датчиков для непрерывного контроля пульса. Занятия на кардиотренажерах позволяют отслеживать пульсовую нагрузку в реальном времени и оперативно регулировать интенсивность тренировок. Если пульс приближается к опасному уровню, нагрузка уменьшается, а после короткого отдыха и стабилизации сердечных показателей снова постепенно увеличивается. Со временем реакция пульса на физическую активность становится более стабильной, что свидетельствует об адаптации и повышении выносливости пациента. Денис Внуков отмечает:
Помимо стандартных методов, кардиореабилитация включает и другие подходы, как отмечает Ирина Литвякова. Например, усиленная наружная контрпульсация — метод, эффективный для пациентов с ишемической болезнью сердца и выраженной коронарной недостаточностью, когда оперативное лечение невозможно. Это неинвазивная процедура, при которой на конечности пациента (ноги, а иногда и руки) надеваются специальные манжеты. Они синхронно надуваются и сдуваются с ритмом сердцебиения, что способствует усилению венозного возврата, снижает нагрузку на сердце и, благодаря помощи сердцу в его насосной функции, улучшает кровообращение во всех органах и системах организма.
Специалисты подчёркивают: если стационарное или амбулаторное восстановление длится 7–12 дней, то самостоятельная реабилитация является процессом на всю жизнь. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты продолжали заниматься дома, регулярно проходили медицинские обследования, следовали рекомендациям по диете и образу жизни, а также соблюдали меры профилактики осложнений.
Самостоятельные тренировки могут проводиться как на специализированных тренажерах с датчиками контроля (при их наличии в местных медцентрах), так и в рамках ежедневных прогулок на свежем воздухе. Монотонные нагрузки низкой интенсивности требуют большего времени для достижения результата. Использование кардиотренажеров с датчиками позволяет ускорить прогресс благодаря возможности варьировать интенсивность и делать тренировки более продуктивными.
В контексте кардиореабилитации фраза «движение — это жизнь» приобретает буквальное значение. Источник мотивации для физической активности следует искать в простых повседневных делах: неспешных прогулках, играх с детьми, выгуле домашних питомцев. Владимир Преображенский предупреждает:
