Потеря веса в среднем возрасте может быть ранним маркером будущих когнитивных нарушений.
Масштабное исследование, охватившее более пяти тысяч пожилых людей, привело к удивительным выводам: избыточный вес и ожирение в преклонном возрасте могут быть связаны с более низким риском развития деменции. Однако, как оказалось, решающую роль играет не столько сама масса тела, сколько её изменения в течение жизни.
Первоначальный анализ показал, что участники с избыточным весом имели риск деменции на 14% ниже, а с ожирением — на 19% ниже по сравнению с людьми с нормальной массой тела. Дальнейшее углубление в данные выявило критическую деталь: у пожилых людей, которые теряли вес в среднем и позднем возрасте, риск развития деменции был повышен, тогда как наиболее стабильный вес коррелировал с наименьшим риском.
Что такое деменция?
Деменция, или старческое слабоумие, обычно проявляется после 65 лет. Чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера, однако также встречаются сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и смешанные формы когнитивных нарушений. Риск развития заболевания значительно увеличивается с возрастом, удваиваясь каждые пять лет после 65 лет. Симптомы начинаются с небольших провалов в памяти и спутанности сознания, постепенно усугубляясь до проблем с принятием решений, дезориентации, речевых затруднений и утраты самостоятельности.
Исследование парадоксальной связи
Итан Дж. Кэннон, один из авторов исследования, подчеркнул, что ожирение в среднем возрасте давно признано фактором риска деменции, но в старшем возрасте эта взаимосвязь становится парадоксальной. Учёные поставили целью глубже изучить это явление, сосредоточившись на динамике изменения веса между средним и пожилым возрастом. Они предположили, что снижение массы тела в этот период может быть связано с увеличенным риском развития когнитивных нарушений.
Для анализа были использованы данные о массе тела участников, собранные в два ключевых временных интервала: в среднем возрасте (1996–1998 годы) и в позднем возрасте (2011–2013 годы), а затем сопоставлены с последующими диагнозами деменции. Изначальный анализ подтвердил кажущийся парадокс: у пожилых людей с избыточным весом или ожирением действительно наблюдался более низкий риск развития деменции. Однако, когда исследователи учли изменения веса за период от среднего до старшего возраста, результаты приобрели иную интерпретацию.
Участники, чей вес оставался в пределах нормы на протяжении всего 15-летнего периода наблюдения, продемонстрировали наименьший риск деменции. И наоборот, те, кто за это время потерял как минимум 2 кг/м² индекса массы тела (ИМТ), столкнулись со значительно более высоким риском. По сравнению со стабильной группой с нормальным весом, риск деменции оказался в 2,22 раза выше у похудевших, но сохранивших нормальный вес в пожилом возрасте; в 1,78 раза выше у похудевших, но оставшихся с избыточным весом; и в 1,80 раза выше у тех, кто похудел, но по-прежнему страдал ожирением.
Даже после корректировки на такие влияющие факторы, как курение, потребление алкоголя, депрессивные симптомы, физическая слабость, гипертония и диабет, выявленные закономерности оставались статистически значимыми. У людей с избыточным весом, потерявших килограммы в интервале между средним и поздним возрастом, риск развития деменции повышался на 53%. Для тех, кто изначально имел нормальный вес и похудел, риск увеличивался в 2,05 раза. Примечательно, что участники с избыточным весом и ожирением, чей вес оставался стабильным или даже увеличивался, не демонстрировали существенных отличий в риске деменции по сравнению с контрольной группой со стабильным и нормальным весом.
Выводы и предостережения
Авторы заключили, что наблюдаемый «парадокс ожирения» может быть объяснен неосознанной потерей веса, которая нередко сопровождает ухудшение общего состояния здоровья. Исследование не позволяло точно установить, было ли снижение веса преднамеренным или нет. Однако известно, что непроизвольная потеря массы тела часто служит ранним индикатором проблем со здоровьем у пожилых людей. В подобных ситуациях как снижение веса, так и ухудшение когнитивных функций могут быть следствием общего угасания физического состояния организма.
«Важно подчеркнуть, что данное исследование носит наблюдательный характер и не позволяет установить прямые причинно-следственные связи. Увеличение веса в пожилом возрасте не следует рассматривать как меру защиты от деменции,» — предостерегают специалисты.
