Открытие нового препарата для разжижения крови способно кардинально изменить мировые рекомендации по здравоохранению
На масштабном конгрессе Европейского общества кардиологов в Мадриде прозвучала важная новость: медики выявили препарат, который, как утверждается, превосходит аспирин в предотвращении инфарктов. Это открытие, свидетельствующее о потенциально большей эффективности клопидогрела как кроверазжижающего средства, способно пересмотреть глобальные стандарты медицинской помощи.
Согласно публикации The Guardian, эксперты в области медицины обнаружили препарат, который, по их мнению, демонстрирует более высокую эффективность в профилактике сердечных приступов и инсультов по сравнению с аспирином, что может привести к кардинальным изменениям в мировой кардиологической практике.
Десятилетиями аспирин рекомендовался миллионам пациентов для снижения риска серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ежедневное применение низких доз аспирина традиционно используется для уменьшения вязкости крови, тем самым предотвращая инфаркты и инсульты, как отмечается в источнике.
Однако последние данные, представленные на одной из крупнейших мировых кардиологических конференций, указывают на то, что клопидогрел – препарат, также используемый для разжижения крови, – обладает большей эффективностью, при этом не увеличивая сопутствующие риски.
Это значимое открытие было официально анонсировано на Мадридском конгрессе Европейского общества кардиологов, а подтверждающие его научные данные одновременно вышли в престижном медицинском журнале Lancet.
Международная группа исследователей, объединившая специалистов из США, Великобритании, Австралии, Швейцарии и Японии, заключила, что новый препарат «превосходит» аспирин, и это должно способствовать его повсеместному внедрению в медицинскую практику.
Их комплексный анализ, охвативший около 29 000 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), продемонстрировал, что это лекарство более эффективно предотвращает тяжелые сердечные заболевания и инсульты по сравнению с аспирином, при этом не повышая вероятность серьезных кровотечений.
ИБС, являющаяся самой распространённой формой сердечно-сосудистых заболеваний, выступает основной причиной смертности и инвалидности по всему миру. По данным The Guardian, более 300 миллионов человек страдают от ИБС, включая 2,3 миллиона жителей Великобритании. Это состояние возникает, когда сердечные артерии сужаются из-за скопления жировых отложений (атеромы) на их стенках. Боли или дискомфорт, вызванные этим сужением, известны как стенокардия, а полная закупорка может спровоцировать инфаркт.
Эти выводы ставят под вопрос устоявшуюся практику назначения аспирина как ключевого средства профилактики тяжелых сердечно-сосудистых осложнений у сотен миллионов людей с ИБС.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) зачастую требует непрерывной терапии для предотвращения инфарктов, инсультов и летальных исходов, связанных с сердечно-сосудистыми патологиями. Как указывает The Guardian, аспирин традиционно предписывался таким пациентам на постоянной основе.
Тем не менее, доказательная база относительно долгосрочной эффективности и безопасности аспирина остаётся неполной. Новейший анализ семи клинических испытаний выявил, что у пациентов, получавших клопидогрел, риск серьезных нежелательных сердечно-сосудистых или цереброваскулярных событий, таких как инфаркт, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых причин, был на 14% ниже по сравнению с теми, кто принимал аспирин.
Крайне важно подчеркнуть, что, по данным The Guardian, количество случаев серьезных кровотечений было сопоставимо в обеих группах пациентов, что снимает опасения относительно повышенного риска геморрагических осложнений при приеме клопидогрела.
В своей статье в журнале The Lancet исследовательская группа резюмировала: «Данный всеобъемлющий анализ доказательств свидетельствует, что длительная монотерапия клопидогрелом у пациентов с ИБС обеспечивает лучшую защиту от серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений по сравнению с аспирином, при этом не увеличивая риск кровотечений. Превосходство клопидогрела над аспирином сохранялось во многих ключевых подгруппах, включая пациентов с признаками слабой реакции на клопидогрел, что подтверждает широкую применимость этих результатов для пациентов с ИБС».
В рамках исследования были тщательно изучены различные категории пациентов, включая перенесших стентирование или острый коронарный синдром, а также различные подгруппы, что подтверждает широкую применимость полученных результатов.
Особо стоит отметить, что даже пациенты с генетическими или клиническими особенностями, которые могли бы негативно влиять на реакцию на клопидогрел, всё равно извлекали из его применения больше пользы, чем от аспирина. Эти данные свидетельствуют о том, что клопидогрел должен быть признан предпочтительным антитромбоцитарным средством для долгосрочной терапии пациентов с ИБС.
Учитывая широкую доступность обоих препаратов, полученные выводы способны повлиять на глобальные клинические рекомендации и улучшить исходы лечения пациентов. Для окончательного подтверждения изменений в стандартах терапии необходимы дополнительные исследования экономической целесообразности клопидогрела, а также более масштабные популяционные анализы.
Профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский директор Британского фонда сердца, прокомментировал: «Аспирин широко используется для профилактики повторных инфарктов и инсультов. Данное исследование предполагает, что клопидогрел, альтернативный аспирину препарат, может быть более эффективным в предотвращении таких событий. Важно, что эти преимущества не сопряжены с увеличением риска серьезных кровотечений. Эти результаты, вероятно, повлияют на выбор медикаментов, назначаемых врачами для снижения будущего риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов».
