Министерство здравоохранения РФ разработало и согласовало законопроект, согласно которому все бюджетные места в медицинских вузах станут целевыми. Это означает, что первокурсники будут обязаны заключить договор с региональными органами здравоохранения или медицинскими учреждениями, предусматривающий обязательную отработку в государственных клиниках. При невыполнении условий договора выпускникам придется возместить расходы на обучение в троекратном размере. Инициатива получила поддержку ректоров ведущих вузов, однако молодые специалисты относятся к ней с опасением.
Данное предложение Минздрава, направленное на преобразование всех бюджетных мест в высшем медицинском образовании в целевые, было одобрено Правительственной комиссией по законопроектной деятельности.
Ранее предложенные варианты
Ранее министерство рассматривало два других варианта обязательной отработки для выпускников. Первый предполагал, что медики должны будут в течение года после выпуска трудоустроиться в учреждения системы ОМС и отработать там минимум три года (или два года для выпускников колледжей). В случае отказа им грозил штраф в двукратном размере стоимости обучения, что могло достигать 2,5 млн рублей.
Второй вариант обязывал выпускников после первичной аккредитации отработать три или два года в медицинских организациях, участвующих в программе государственных гарантий, под руководством наставников. Только после этого им предоставлялось право на периодическую аккредитацию, необходимую для дальнейшей работы.
Обе предыдущие инициативы вызвали широкий общественный резонанс. Более тысячи негативных отзывов было опубликовано на соответствующем портале, что свидетельствует о крайне скептическом отношении студентов, выпускников и практикующих медиков к идее принудительной отработки.
Новая концепция: всеобщая целевая подготовка
В связи с этим Минздрав принял решение перевести все бюджетные места в сфере высшего медицинского и фармацевтического образования на целевую основу.
- Первокурсники будут обязаны заключать договоры о целевом обучении. Заказчиками в большинстве случаев выступят региональные министерства здравоохранения или конкретные медицинские учреждения.
- При нарушении условий договора выпускник обязан будет возместить государству трехкратную стоимость своего обучения. Такие же санкции предусмотрены и для заказчиков в случае невыполнения их обязательств.
- Выпускники-целевики смогут продолжить образование (например, в ординатуре) без отработки, но только при условии заключения нового целевого договора с тем же заказчиком.
Законопроект уже прошел межведомственное согласование. Если он будет принят, новые правила начнут действовать для студентов, поступивших в вузы после 1 марта 2026 года.
Стоит отметить, что уже сейчас значительная часть бюджетных мест по ключевым медицинским специальностям является целевой. Например, в 2025 году доля целевого набора составляла 70% для «лечебного дела» и 75% для «педиатрии».
Мнения экспертов: поддержка и критика
Ректоры медицинских вузов в целом поддерживают инициативу. Олег Янушевич, ректор Российского университета медицины, считает её «очень своевременной», указывая на дисбаланс в выборе специальностей и потребность в специалистах первичного звена. По его мнению, это поможет решить проблему дефицита кадров и оптимизировать подготовку на уровне ординатуры. Андрей Еремин, ректор Саратовского государственного медицинского университета, называет целевое обучение наиболее эффективным способом восполнить кадровый голод и полагает, что новые правила предотвратят восприятие штрафов как «беспроцентного кредита» на образование.
Александр Колсанов, ректор Самарского государственного медуниверситета, подчеркивает, что окончательный выбор целевого места остаётся за студентом. Он убеждён, что государственная система предоставляет медикам все условия для профессионального роста и развития.
Идея обязательного трудоустройства: сомнения и критика
Константин Хоманов, терапевт и основатель приложения «Справочник врача», хоть и признаёт идею теоретически хорошей, отмечает, что она оторвана от реальности. Он указывает на риски коррупции для тех, кто захочет избежать отработки, а также опасается пренебрежительного отношения к целевикам со стороны коллег. Несмотря на это, Хоманов предполагает, что конкурс в медицинские вузы останется высоким, поскольку многие абитуриенты будут надеяться на изменения в системе или привлечены самой возможностью целевого набора.
Владислав Ледовский, руководитель проекта Ordinatura.org, критикует инициативу, указывая на то, что государство в очередной раз игнорирует вопросы материальной поддержки медиков и отсутствия прозрачной системы оплаты труда. Он отмечает, что врачи не имеют таких преференций, как льготная ипотека или отсрочка от армии, а также достойных условий труда и оплаты, сравнимых с IT-сектором. По его мнению, большинство студентов-медиков крайне негативно относятся к законопроекту, что подтверждается отсутствием положительных отзывов в ходе общественного обсуждения.
