Минздрав значительно обновил порядок ведения беременности
Министерство здравоохранения Российской Федерации представило обновленный порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, который вступит в силу в 2025 году. Среди ключевых нововведений — строго регламентированные сроки постановки на учет, расширение диагностических процедур и внедрение обязательного психологического консультирования. Эксперты медицинского сообщества в целом положительно оценивают эти инициативы, однако указывают на возможные трудности с их полноценной реализацией на практике.
Как сообщили в пресс-службе ведомства, новый документ разработан с целью повышения доступности и качества медицинской помощи, а также укрепления репродуктивного здоровья населения страны. Основные изменения касаются процесса ведения беременности.
Основные нововведения в ведении беременности
Все будущие мамы теперь будут проходить неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ). Этот анализ необходим для выявления хромосомных аномалий у плода по анализу крови матери. Репродуктолог, акушер-гинеколог Виктория Шустова объясняет: «Этот тест безопасен, высокоинформативен и давно используется в ведущих странах мира. Его внедрение в стандарт наблюдения — значительный шаг к развитию современной пренатальной диагностики и повышению информированности родителей».
Еще одно важное изменение — обязательное посещение медицинского психолога минимум два раза. Клинический психолог медтехкомпании «Доктор рядом» Олеся Толстухина считает эту инициативу крайне своевременной: «Зачастую женщинам страшно самим обратиться к психологу — как будто это признак слабости. Но если это станет стандартной практикой, как регулярные УЗИ, женщины смогут получить необходимую помощь и поддержку». По мнению Толстухиной, двух приемов достаточно, чтобы проработать наиболее распространенные страхи, связанные с вынашиванием ребенка и материнством. При выявлении более глубоких проблем пациентка сможет продолжить консультирование за счет ОМС или у коммерческого специалиста.
Впрочем, Олеся Толстухина признает, что реализация этой инициативы может столкнуться со сложностями: «Если в крупных городах можно обеспечить необходимый минимум аккредитованных медицинских психологов, то в регионах таких специалистов почти нет, как и соответствующих штатных единиц. Кроме того, пока не видно специализированных обучающих программ на государственном уровне для выполнения этих задач».
Изменения в диспансерном наблюдении
Минздрав также существенно меняет порядок диспансерного наблюдения беременных. Впервые установлены четкие сроки постановки на учет: акушер-гинеколог должен сделать это не позднее 14 дней после первичного обращения женщины на четвертой-седьмой неделе беременности. При обращении на более позднем сроке срок постановки на учет сокращен до семи дней. Ранее таких строгих временных рамок не было.
Полное обследование для выявления сопутствующей патологии должно быть завершено не позднее 14 дней с момента обращения. Добавлен третий этап пренатальной диагностики на сроке 34–36 недель для выявления поздно манифестирующих пороков. В послеродовом периоде впервые предусмотрена возможность патронажа на дому, в том числе мобильными бригадами, а также упоминаются психологическая и социальная поддержка женщин.
Расширение функций женских консультаций
В новом порядке также расширены функции женских консультаций. Теперь они будут активнее вести профилактическую работу, диспансеризацию женщин репродуктивного возраста и консультирование семей, планирующих рождение ребенка. Вводятся понятия «школа для беременных» и «школа репродуктивного здоровья». Документ также предусматривает обновление стандартов оснащения медицинских учреждений, включая современные гинекологические кресла для маломобильных граждан и системы для дистанционного наблюдения за состоянием матери и плода.
Виктория Шустова подчеркивает, что успешность этих мер будет зависеть от того, насколько регионы готовы к изменениям. «Но если новая система заработает полноценно, она действительно сможет изменить качество акушерско-гинекологической помощи в нашей стране,— комментирует эксперт.— Эти шаги — движение к современной, ориентированной на женщину медицине, где важны не только диагностика и лечение, но и забота, внимание, эмоциональная поддержка. И как врач я искренне рада видеть, что система здравоохранения все больше стремится к этому подходу».
Акушер-гинеколог, главный врач клиники Алексей Черников также одобряет предложения Минздрава: «Дети — будущее народа и страны. А дети, которые родились и находились под чутким наблюдением квалифицированных медицинских работников в дружественной и поддерживающей атмосфере с доказанными методами диагностики, способными уменьшить риски возникновения патологии,— это здоровые потомки».
