Роспотребнадзор сообщил о первом завозном случае чикунгуньи в России, пациент госпитализирован в состоянии средней тяжести.
Что такое чикунгунья?
Чикунгунья – это вирусная инфекция, которую передают комары, в частности виды Aedes aegypti (известный как желтолихорадочный комар) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар). Название болезни, заимствованное из языка кимаконде, означает «стать искривленным», что точно описывает характерную сгорбленную позу пациентов из-за невыносимых суставных болей.
Возбудителем является РНК-вирус из рода Alphavirus семейства Togaviridae, обнаруженный в 1952 году в Танзании. Хотя чикунгунья традиционно распространена в тропиках и субтропиках (Африка, Южная и Юго-Восточная Азия, Латинская Америка, острова Индийского океана), в последние годы ее стали выявлять и в Европе. Это связано с тем, что комары-переносчики расширяют свой ареал, достигая, например, южных регионов России, таких как Краснодарский край и Крым.
Инфекция, как правило, не передаётся напрямую от человека к человеку, за исключением редких ситуаций, например, от беременной матери к плоду. Для профилактики рекомендуется избегать укусов комаров: использовать репелленты, носить закрытую одежду и устанавливать москитные сетки. Также важен контроль за популяцией комаров. В 2023 году в США появилась первая одобренная вакцина для взрослых, однако в России она пока не зарегистрирована.
Симптомы чикунгуньи
Симптомы лихорадки чикунгунья обычно проявляются через 2–12 дней после укуса инфицированного комара, чаще всего спустя 4–8 дней. Болезнь начинается внезапно с высокой температуры (до 39–40°C) и сильнейших болей в суставах, которые могут быть настолько интенсивными, что ограничивают движения. Среди других проявлений — отечность суставов, мышечные боли, головная боль, тошнота, общая слабость и характерная пятнисто-папулезная сыпь на теле и конечностях.
Важно отметить, что у 5–15% инфицированных болезнь может протекать без видимых симптомов, что усложняет раннюю диагностику. Острая фаза заболевания длится около недели, однако суставные боли способны сохраняться в течение многих месяцев или даже лет, особенно у пожилых людей. В редких случаях могут наблюдаться светобоязнь, боли в животе и даже геморрагические проявления.
Диагностировать чикунгунью помогают серологические анализы (например, ИФА для обнаружения антител IgM и IgG) или ПЦР-тесты, поскольку ее симптомы схожи с симптомами лихорадок денге и Зика. Лечение направлено на облегчение симптомов: используются жаропонижающие средства (например, парацетамол), болеутоляющие препараты и рекомендуется обильное питье.
Насколько опасна чикунгунья?
Летальность при чикунгунье низка: смертельный исход наблюдается примерно в одном случае из тысячи. Как правило, прогноз благоприятный, особенно при своевременном выявлении, и большинство зараженных выздоравливают в течение двух недель, хотя суставные боли могут сохраняться. Смертельные исходы чаще встречаются среди пожилых, ослабленных пациентов или детей, особенно при развитии серьезных осложнений, таких как поражения нервной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Геморрагическая форма болезни, при которой летальность возрастает до 1–5%, регистрируется крайне редко.
Грозит ли России эпидемия чикунгуньи?
В регионах, где население не имеет иммунитета к вирусу и где много комаров-переносчиков (например, в Африке или Южной Азии), чикунгунья может быстро распространяться. Однако в России, где климатические условия не так благоприятны для массового размножения комаров Aedes, риск эпидемии минимален.
Роспотребнадзор подтверждает отсутствие серьезной эпидемиологической угрозы. Это связано с постоянным мониторингом ситуации и тем, что в России пока не выявлено случаев устойчивой местной передачи вируса, несмотря на эпизодические завозные случаи.
