Печи, котлы, камины, мангалы – распространённые приборы во многих домах и на рабочих местах. Однако при неисправности или плохой вентиляции помещений они могут выделять невидимую угрозу: угарный газ. Этот газ не имеет цвета, запаха и вкуса, не подаёт никаких сигналов тревоги, и поэтому может вызвать потерю сознания и смерть без каких-либо ощутимых симптомов у пострадавшего.
Ежегодно регистрируются сотни смертей и тысячи госпитализаций, связанных с отравлением угарным газом. Значительная часть таких инцидентов (около 80%) происходит в домашних условиях. Осознание симптомов, понимание того, как действовать немедленно, и, что особенно важно, принятие сознательных мер по предотвращению несчастных случаев может спасти жизнь.
Что такое угарный газ и почему он так опасен?
Угарный газ (химическая формула CO) – это токсичный газ, образующийся при неполном сгорании веществ, в частности, но не только, углеводородов (соединений углерода и водорода, таких как бытовой газ или бензин), когда они горят в условиях дефицита кислорода. Угарный газ особенно опасен, потому что он не имеет цвета, запаха и вкуса; кроме того, он не вызывает раздражения глаз или горла даже при высоких концентрациях. Благодаря этим характеристикам его называют «тихим убийцей»: его вредное, часто смертельное, воздействие на организм трудно своевременно распознать.
Как правило, воздействие CO происходит при использовании дровяных, угольных или газовых печей, каминов или мангалов, котлов и водонагревателей, портативных генераторов (электростанций), автомобильных двигателей. В меньшей степени риск может исходить извне: это случается, если вы живёте рядом с автомобильным гаражом, мастерской или вблизи очень оживлённых дорог, а также во время пожаров.
Вдыхаемый угарный газ может проникать в некоторые органы тела в более или менее опасных концентрациях. Газ связывается с гемоглобином – белком, содержащимся в красных кровяных тельцах (в крови), который отвечает за перенос кислорода. Проблема в том, что CO связывается с гемоглобином гораздо сильнее, чем кислород, не позволяя ему выполнять свою функцию.
В результате ткани лишаются необходимого кислорода, как если бы организм задыхался изнутри. Последствия могут быть обратимыми или серьёзными, и это зависит от токсичных концентраций в окружающей среде, продолжительности воздействия, состояния здоровья и возраста пострадавшего.
Каковы симптомы отравления угарным газом?
Отравление может поражать как людей, так и животных, часто без очевидных тревожных сигналов. Начальные симптомы, как правило, включают:
- головную боль;
- головокружение;
- тошноту и рвоту;
- слабость;
- спутанность сознания.
В более тяжёлых случаях наступает потеря сознания, судороги, удушье, вплоть до остановки дыхания. Особому риску подвергаются спящие или находящиеся в состоянии алкогольного опьянения люди, которые не могут почувствовать первые недомогания.
Не все отравления проявляются в острой форме. Отравление CO может также протекать в хронической форме с менее выраженными и потому недооцениваемыми симптомами. Усталость, длящаяся днями, частые головные боли затрудняют диагностику хронического отравления, поскольку эти симптомы схожи с проявлениями депрессии, рецидивирующей мигрени или других неврологических и психиатрических патологий.
Некоторые категории людей более подвержены риску: пожилые люди, беременные женщины и те, кто страдает сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями или анемией. Дети также входят в число наиболее уязвимых: меньший вес тела и незрелость дыхательной системы делают их более восприимчивыми к вредному воздействию газа. Симптомы, схожие с взрослыми, включают: сонливость, неспособность реагировать на стимулы или раздражительность. В этих случаях правильная диагностика имеет решающее значение, иначе недомогание может быть недооценено или спутано с пищевыми отравлениями или кишечными инфекциями.
В каких ситуациях может произойти отравление?
Наиболее распространёнными источниками являются бытовые: старые, неисправные или неправильно используемые печи и котлы. Другими потенциально опасными приборами являются водонагреватели, газовые садовые лампы, газовые и угольные мангалы, бензиновые генераторы. Розжиг дров и других материалов в каминах и жаровнях может привести к образованию угарного газа, если помещения небольшие или плохо вентилируются.
Часто недооцениваемый риск связан с гаражами: оставленный включённым двигатель автомобиля в закрытых помещениях позволяет газу очень быстро насытить окружающую среду. Те же предупреждения относятся и к рабочим местам.
Возможно ли предотвратить отравление угарным газом?
Да, мы можем многое сделать, чтобы избежать описанных опасных ситуаций. Основные рекомендации:
- не используйте газовые печи, мангалы, барбекю, генераторы или походные плиты в плохо вентилируемых помещениях;
- не оставляйте автомобиль или другие двигатели включёнными в гаражах или закрытых помещениях;
- рассмотрите возможность установки детекторов CO в помещениях, где используются сжигающие приборы или камины;
- не используйте холодильник, издающий неприятные запахи, это может быть токсичный газ;
- не используйте духовку для обогрева помещения.
Напомним также, что контроль дымовых газов отопительных систем в доме (котлов и дымоходов) является обязательным и должен ежегодно проводиться сертифицированным персоналом. Дровяной камин также нуждается в периодической чистке.
Что делать, если подозревается отравление угарным газом?
Как только вы распознали первые симптомы, необходимо действовать быстро. Первый шаг – позвонить в службу экстренной помощи.
Столь же быстро необходимо удалить всех из загрязнённого помещения, оставив двери и окна широко открытыми и выключив прибор, вызвавший утечку CO.
Если помощь оказана быстро, можно ли выжить?
Прогноз, то есть предсказание исхода возможного отравления, зависит от нескольких факторов: как долго человек подвергался воздействию CO, насколько своевременной была помощь и, как мы объяснили, от состояния здоровья пострадавшего. Лечение отравления угарным газом, тем не менее, возможно. Существуют различные вмешательства, направленные на восстановление поступления кислорода в организм и удаление токсичных молекул. Обычно кислород подаётся через лицевую маску или, в тяжёлых случаях, в барокамере.
Эффективность барокамер в качестве лечения отравления CO до сих пор является предметом дискуссий. Одно часто цитируемое, хотя и устаревшее, исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, пришло к выводу, что такое лечение может защитить отравившихся людей от серьёзных неврологических последствий.
Однако анализ более свежих данных показал ограничения проведённых исследований. Таким образом, не доказано, что гипербарический кислород может снизить риски серьёзных хронических последствий у людей, отравившихся CO. Именно поэтому предотвращение несчастных случаев имеет первостепенное значение.
