Рак эндометрия (внутренней оболочки матки) является третьим по распространенности онкологическим заболеванием среди женщин в возрасте от 50 до 69 лет в Италии.
В последние недели в интернете распространились новости о научном исследовании, согласно которому ибупрофен, широко используемое противовоспалительное средство, может снижать риск развития этой формы рака. Но что на самом деле говорят результаты этого исследования?
Что такое рак эндометрия и кто находится в группе риска?
Рак эндометрия возникает, когда клетки внутренней оболочки матки начинают аномально размножаться. Это заболевание чаще всего поражает женщин после менопаузы, при среднем возрасте диагностики около 63 лет. Среди наиболее известных факторов риска центральную роль играют гормоны. После менопаузы организм перестает вырабатывать прогестерон, но продолжает производить небольшие количества эстрогенов, которые, стимулируя деление клеток эндометрия, могут увеличить риск развития этой опухоли.
К этому добавляются и другие факторы, связанные с образом жизни: основные (помимо возраста) включают питание с высоким содержанием насыщенных жиров, малоподвижный образ жизни, ожирение и избыточный вес. Диабет и курение также входят в число факторов, увеличивающих риск заболевания.
Наиболее важным тревожным сигналом является аномальное маточное кровотечение, такое как кровопотеря в постменопаузальном возрасте или неожиданное кровотечение вне нормального менструального цикла. При наличии этого симптома крайне важно немедленно обратиться к своему терапевту или гинекологу.
Нужны ли периодические обследования при наличии факторов риска?
В настоящее время не существует рекомендованного массового скрининга на рак эндометрия для женщин без симптомов, даже для тех, у кого есть факторы риска, такие как ожирение или диабет. В отличие от других видов рака, например, рака шейки матки, нет рутинного обследования, которое доказало бы снижение смертности в общей популяции.
Как уже упоминалось, наиболее важным тревожным сигналом является аномальное кровотечение: любую потерю крови после менопаузы или необычное изменение менструального цикла следует немедленно сообщить врачу общей практики или гинекологу. Ранняя диагностика этого вида рака в основном зависит от внимательности к симптомам.
Действительно ли ибупрофен снижает риск развития рака?
Исследование, вызвавшее резонанс, было опубликовано в феврале 2026 года в *International Journal of Cancer*. В его рамках были проанализированы данные 42 394 женщин в возрасте от 55 до 74 лет, которые участвовали в крупном онкологическом скрининговом исследовании PLCO Cancer Screening Trial в США с 1993 по 2001 год и наблюдались до декабря 2009 года. За медианный период наблюдения в 12 лет было выявлено 678 случаев рака эндометрия.
Результаты показали, что у женщин, регулярно принимавших ибупрофен (не менее 30 таблеток в месяц), риск развития рака эндометрия был примерно на 25% ниже по сравнению с теми, кто использовал его эпизодически (менее четырех таблеток в месяц). При этом не было отмечено снижения риска, связанного с приемом аспирина, ни в общем анализе, ни в рассматриваемых подгруппах.
Это кажется хорошей новостью, однако важно понимать, что это исследование может и чего не может нам сказать.
Данное исследование является наблюдательным, что означает, что оно позволяет выявить статистическую связь между двумя факторами (в данном случае, использованием препарата и меньшей частотой развития опухоли), но не позволяет установить причинно-следственную связь. Для подтверждения причинно-следственных отношений потребовались бы рандомизированные контролируемые клинические исследования, в которых участницы случайным образом распределяются в группы, принимающие препарат, и группы, не принимающие его. Только так можно минимизировать влияние случайных факторов и обеспечить сопоставимость групп.
Сами авторы исследования подчеркивают необходимость дальнейших проспективных и контролируемых исследований для проверки полученных результатов и выяснения возможных биологических механизмов.
В заключение, на данном этапе, имеющиеся данные не дают оснований для каких-либо рекомендаций по профилактическому применению ибупрофена. Кроме того, следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, не лишены рисков: длительное применение в высоких дозах может вызвать повреждение желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Принимать их без клинической необходимости, особенно на постоянной основе, не является разумным решением.
Рекомендуемые на сегодняшний день стратегии снижения риска рака эндометрия остаются неизменными и проверенными: здоровое питание, поддержание адекватного веса тела и контроль факторов риска, таких как диабет, ожирение и курение.
