Последние научные изыскания указывают на возможное увеличение числа предраковых образований у ультрамарафонцев.
Физическая активность традиционно признается ключевым элементом здорового образа жизни, и множество научных свидетельств подтверждают её роль в предотвращении рецидивов онкологических заболеваний после терапии. Однако последние исследования ставят под сомнение абсолютную безопасность экстремальных нагрузок на выносливость, предполагая наличие скрытых рисков. В рамках конференции Американского общества клинической онкологии были представлены данные, свидетельствующие о необычно высокой частоте предраковых полипов в толстой кишке у активных марафонцев и ультрамарафонцев. В группе из ста обследованных спортсменов в возрасте от 35 до 50 лет у 15% были обнаружены аденомы высокой степени дисплазии, являющиеся потенциальными предшественниками колоректального рака, а у 41% — хотя бы один аденоматозный полип.
Изначально эти выводы могут показаться противоречащими устоявшимся представлениям: множество исследований на протяжении десятилетий демонстрировали, что умеренная и регулярная физическая активность способствует снижению риска развития различных видов рака, включая колоректальный. Однако текущая научная работа не отменяет этот принцип, но акцентирует внимание на том, что особая категория спортсменов, подвергающих себя сверхвысоким нагрузкам, возможно, испытывает специфический стресс на желудочно-кишечный тракт, что со временем может приводить к увеличению вероятности предраковых трансформаций.
Рост заболеваемости раком толстой кишки среди молодых людей сегодня часто характеризуется как новая эпидемиологическая тенденция, причины которой до конца не выяснены. В данном исследовании намеренно исключались участники с уже диагностированными генетическими патологиями или заболеваниями кишечника, чтобы сосредоточиться на, казалось бы, здоровых бегунах. Тем не менее, проведенный скрининг выявил у них больше поражений, чем обычно ожидается в данной возрастной категории. Специалисты подчеркнули, что это наблюдение интригует и требует более глубокого анализа.
Одна из гипотез предполагает, что причиной может быть временное сокращение кровоснабжения кишечника во время продолжительных и высокоинтенсивных тренировок. Многим спортсменам, занимающимся бегом, знаком феномен «колита бегуна», проявляющийся спазмами и эпизодическими кровотечениями после многочасовых забегов. Теоретически, многократные эпизоды кислородного голодания, последующего воспаления и восстановления тканей способны стимулировать образование аденом у предрасположенных индивидов. Исследователи сформировали свои предположения, опираясь на самоотчеты бегунов о симптомах, хотя прямые измерения кишечного кровотока, уровня оксигенации или маркеров воспаления в данном исследовании не проводились. Кроме того, не были учтены такие переменные, как схемы гидратации, прием противовоспалительных средств, диетические привычки или крайне низкий процент жира в теле.
Принципиально важно отметить, что данная научная работа не устанавливает прямой причинно-следственной связи между занятиями марафоном и развитием рака. Исследование не утверждает, что бегуны моложе среднего возраста чаще страдают от онкологических заболеваний — фактически, большинство молодых пациентов с таким диагнозом не являются профессиональными спортсменами или ультрамарафонцами. Также оно не указывает на какие-либо риски для людей, ведущих активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Сравнение частоты аденом проводилось с данными из общих популяционных исследований, а не с конкретной контрольной группой, что обусловливает предварительный характер полученных выводов.
Несмотря на это, исследование предоставляет важные практические рекомендации как для спортсменов, так и для медицинских специалистов. В частности, такие тревожные симптомы, как наличие крови в кале, заметные изменения в характере стула, необъяснимые абдоминальные боли или анемия, вызванная дефицитом железа, не следует автоматически объяснять исключительно спецификой беговых нагрузок. Онкологи призывают молодых бегунов, отмечающих у себя подобные признаки, обязательно проходить соответствующее медицинское обследование.
Наконец, данная работа акцентирует внимание на фундаментальном различии между физической активностью как средством поддержания здоровья и экстремальными видами спорта. Для эффективной профилактики раковых заболеваний и общего укрепления организма научно доказана польза систематических умеренных нагрузок, а не изнуряющих сверхнагрузок.
