Диабетическая ретинопатия — одна из главных причин слепоты в России
Изображение: Поражение глаз при сахарном диабете
Число людей, страдающих сахарным диабетом (СД), значительно возросло за последние два десятилетия и продолжает увеличиваться. В Российской Федерации официально зарегистрировано 5,5 миллиона пациентов с СД, при этом эксперты предполагают, что реальная цифра может достигать 9 миллионов человек, что составляет около 6% населения страны. Большая часть из них (87%) имеет СД 2-го типа, и 64% всех больных относятся к старшей возрастной группе (от 65 лет). Основными факторами риска развития диабета остаются избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.
На фоне роста заболеваемости диабетом остро встает проблема его осложнений. В 2022 году в России зафиксировано 128 330 смертей среди пациентов с СД. Средний возраст ухода из жизни для больных СД 1-го типа составляет 53 года, а для СД 2-го типа – 74 года. Основными причинами смерти являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Непосредственно диабетические осложнения, такие как диабетическая кома или гангрена, составляют лишь небольшую долю в общей статистике смертности (7,3% для СД1 и 2,5% для СД2).
Особое внимание уделяется диабетической ретинопатии – серьезному осложнению, при котором поражаются сосуды сетчатки глаза, приводя к потере зрения и инвалидизации. Президент ОООИ «Российская диабетическая ассоциация» Гагик Галстян отметил, что диабетический макулярный отек является одной из ведущих причин слепоты в России. Он подчеркнул, что потеря зрения при макулярном отеке не зависит от возраста, и часто пациенты не замечают ухудшения из-за компенсаторной функции второго глаза. Это приводит к недооценке симптомов и позднему обращению к врачам.
Эксперты настаивают на необходимости регулярного диспансерного наблюдения и осмотра глазного дна с расширенным зрачком для своевременного выявления и лечения диабетической ретинопатии. Однако признается, что не все регионы располагают необходимыми средствами для обеспечения таких обследований.
Современные методы лечения, такие как применение анти-VEGF препаратов, показали свою эффективность в предотвращении потери зрения при диабетической ретинопатии. Тем не менее, эти лекарства пока не включены в список жизненно важных и необходимых, что ограничивает их доступность для большинства нуждающихся пациентов.
В качестве возможных решений проблемы Гагик Галстян предложил рассмотреть персонализированное страхование. В свою очередь, Андрей Ковалев, директор Ассоциации поддержки людей с сахарным диабетом, призвал изменить стратегию здравоохранения: вместо акцента на лечении уже развившегося диабета, необходимо сосредоточиться на профилактике его осложнений. Такой подход, по его мнению, позволит не только улучшить качество жизни пациентов, но и значительно сэкономить бюджетные средства в долгосрочной перспективе.
